Solicito a mi patrono, a que traslade a COOPEBANPO, R.L.-en la cuenta corriente que para tal efecto le indique la Cooperativa- mis recursos del aporte patronal, cuando el patrono los tenga disponibles para su traslado; tanto el acumulado a hoy, como los nuevos aportes que me realice de hoy en adelante. De acuerdo al Reglamento de Traslado de Recursos de Aporte Patronal del Patrono, manifiesto lo siguiente: Con dichos depósitos doy por recibido, y en consecuencia, cancelado por parte del patrono, el aporte patronal en el monto correspondiente a los depósitos que le patrono hubiese realizado, sin que de ello exonere al patrono de la responsabilidad que de conformidad con la ley, pueda caberle por el montode la eventual diferencia entre lo que me corresponde como trabajador como auxilio de cesantíay lo que el patrono hubiese aportado a COOPEBANPO, R.L. de aporte patronal. Yo eximo al patrono de cualquier responsabilidad que resulte de una administración culposa o dolosa de los fondos acreditados. Declaro que conozco el reglamento de la administración de aporte patronal de COOPEBANPO, R.L. por lo cual me comprometo a cumplirlo.
COOPEBANPO, R.L. se responsabiliza de la administración de los recursos que el patrono traslade periódicamente a esta cooperativa y de acuerdo con la fecha efectiva del recibo en COOPEBANPO, R.L. de dichos recursos.
Solicito por este medio ser aceptado(a) como asociado(a) a COOPEBANPO, R.L., declarando conocer y respetar las disposiciones del Estatuto y sus Reglamentos, me comprometo a aportar mensualmente la cuota vigente de la Póliza Grupal con Beneficio Funerario aprobado por la Asamblea General y autorizo a COOPEBANPO R.L. a domiciliar mi cuenta IBAN y realizar los cargos automáticos para honrar mis compromisos adquiridos con la institución, en el caso de no aplicarse mediante rebajo automático de planilla. Así mismo conocedor de las penas que para el perjurio indica el Código Penal de Costa Rica, DECLARO BAJO LA FE DE JURAMENTO:
• Que toda la información consignada en el presente formulario de la POLITICA CONOZCA A SU CLIENTE, es legítima y verdadera. • Que en cumplimiento con lo dispuesto por el Artículo 16 de la Ley N°8204, “Ley sobre estupefacientes, sustancias psicotrópicas, drogas de uso no autorizado, actividades conexas, legitimación de capitales y financiamiento al terrorismo” y el artículo 11 del Acuerdo SUGEF 12-10, “Normativa para el Cumplimiento de la Ley N°8204”, autorizo a COOPEBANPO, R.L. para que mediante cualquier proceso que estime necesario, valide la dirección del domicilio que he declarado
Por este medio acepto y doy mi consentimiento en forma expresa para que todos los datos personales que he suministrado directa o indirectamente, así como aquellos a los que la Cooperativa llegue a tener acceso, sean almacenados y procesados directamente por COOPEBANPO R.L., o por terceros contratados por éste, para ser incluidos en los sistemas o bases de datos de COOPEBANPO R.L, declarando conocer y aceptar que: a) los mismos serán utilizados con el fin de seguir manteniendo y gestionando la relación contractual y comercial; b) que dichos datos puedan ser utilizados a efecto de darme a conocer y ofrecerme cualquiera de los servicios financieros y afines a las actividades desarrolladas por la Cooperativa, c) que mi información personal relacionada con cualquiera de los servicios podrá ser suministrada y compartida con otras bases de datos autorizadas y reguladas por la Superintendencia General de Entidades Financieras, Superintendencia General de Valores, Superintendencia de Pensiones, Superintendencia General de Seguros, o el Consejo Nacional de Supervisión del Sistema Financiero. Finalmente, manifiesto haber sido advertido y conocer de mi derecho de acceso y rectificación respecto de sus datos personales en los términos previstos en la Ley de Protección de la Persona frente al Tratamiento de sus Datos Personales N°8968, y que puedo ejercitar estos derechos por escrito mediante carta acompañada de copia del documento de identidad y dirigida a la Cooperativa.
*PEP: son las personas expuestas políticamente, catalogados así por tener exposición pública y ser pertenecientes a organismos nacionales e internacionales que han ocupado cargos públicos, mismos que deben ser conocidas por los oficiales de cumplimiento.
1) Fotocopia de la identificación vigente por ambas caras 2) Original de la constancia de salario o certificación de ingresos, o copia de la orden patronal 3) Aplicación Póliza Vida Grupos debidamente firmada
